De, ekzistis tiaj klinikoj anstataŭe de la havebla en
Ĝi povas esti malfacila por niaj Usonaj kaj Eŭropaj kolegoj imagi la limoj sub kiuj rusaj psikiatroj praktikoEn Rusio, traktado de la psikiatria komunumo estas ? e la kompato de registaro kaj socio. En tiu artikolo, ni provizas ekvidon en la rusa psikiatrio de la punkto de vido de la Sendependa Psychiatric Association de Rusio (profesia homaj rajtoj organizo). Enkondukanta legantoj al la diversaj sistemoj de mensa sano servoj en Rusio permesos ilin fari komparon kun mensa sano servoj en ilia lando. Ĉiam financita nur al la rando de kolapso, la rusa psikiatrio estas iranta tra severa krizo. Konstantaj provoj ĉe kosto ŝparado influi la mense malsana, kiu estas ĝenerale perceptita kiel ŝarĝo sur socio aŭ kiel kaŝita danĝero, kaj iliaj rajtoj estas malkaŝe ignoris. Demokrata akiroj kiu rezultis de la leĝo"Sur Psikiatria Helpo kaj Garantioj de la Civitanaj Rajtoj en Ĝia Kondiĉo"kiu guaranteed prizorgo de psychiatric inpatients havi iom post iom malgrandigita. Ekde, tie estis neniu observo kun la artikolo de tiu leĝo, malgraŭ postuloj de la psikiatria komunumo. En, la ŝtato garantias de"provizanta por alta-superkvalita mental health care"estis aboliciita. Plie, la Psikiatria Helpo Ago ne provizas iun ajn garantiojn aŭ sankcioj por malsukceso observi. Ekzemple, ? is de inpatients ne ricevi preciza informo pri ilia diagnozo a? trakto, nek ili havas aliron al siaj propraj medicinaj rekordoj. Dum la fruaj jaroj kiuj sekvis aprobo de la Psikiatria Helpo Ago, la nombro de personoj submetitaj al nevola ekzameno pliigita en paralela kun nevola hospitalization. Ekde, tamen, la kontraŭa tendenco estis vidita (Tablo) (Senintenca ekzameno malhelpas postulema nevola hospitalization, pli grava limigo de libereco.) La malkresko estas pro al la fakto, ke psychoneurological ambulatorioj (ie, outpatient clinics) preferas eviti kontraŭvolajn ekzamenoj, kiuj postulas tribunalo rajtigo kaj anstataŭ tuj sendi pacientojn al la hospitalo citante proksimiĝanta danĝero. Unufoje en la malsanulejo, pacientoj kun psikozo aŭ demenco estas sekretariejo (per trompo aŭ minacoj) al subskribi konsenton formo por hospitalization kaj traktado. Tamen, ĝi estas bone sciita ke proksimume de pacientoj ne povas doni informita konsento pro ilia mensa kondiĉo, kiu atestas al falsification. Ĉi tiuj indicoj reflekti la ? an? i gvidlinioj kaj ne indiki vera redukto. Gvidita de kosto ŝparado (eĉ kiam la registaro havis sufiĉe da financoj) kaj, kaŝante sin malantaŭ la retoriko de deinstitutionalization dum erare supozanta ke instituciaj pacienca prizorgo estas multe pli multekosta, la Ministerio de Sano havas draste mallongigita lito spaco de unu kvarono (pli ol, litoj). Nuntempe, ekzistas. litoj per, homoj, tamen neniu mezuras estis prenita por prepari novaj instalaĵoj por outpatient servoj. La nombro de outpatient clinics dediĉita al la primara prizorgo de homoj kun mensaj malordoj haltis kreskanta en. Ĝenerala dungado de psikiatroj, inkluzive de jura psiquiátrica fakuloj, sexologists, kaj psychotherapists, malplii? i de tra de, kondukante al konsiderinda manko de personaro kaj malaltigita kvalito de mensa sano.
Samtempe, estis drameca malkresko en la nombro da psikologoj, bonstato fakuloj, kaj sociaj laboristoj, kies servoj ne estas haveblaj en la -teritorioj.
La nombro de psikiatroj havas malkreskis de pli ol en la lasta jaroj: en, estis, praktikantaj psikiatroj en ĉiuj de Rusio. Tie ankaŭ estis reduktoj en la nombro kaj kvalito de medikamentoj havebla al pacientoj kun psikiatriaj malsanoj. Krome, la tempo havebla por taksi pacientoj estis reduktita kiel havas la daŭro de inpatient hospitalizations. Ripetiĝanta agnoskoj en superis (ekz, ĉiu tria paciento kun skizofrenio estas devas reiri en la sama jaro). Kvankam servoj estas reduktita, la kuracisto de' workload kaj la bezono por dokumentado estas pliigita.
Sekve, recidivism estas alta, kaj kuracistoj estas punita
Repagita preskriboj estas tiel malfacile akiri ke multaj homoj preferas aĉeti medikamentojn sur sia propra. Ĉar la sano insurance estas misa, la financa ŝarĝo estas movita plejparte al la pacienca loĝantaro. Kuracistoj kaj personaro devas labori almenaŭ plu. Averaĝe, ĉiu specialisto en la publika sektoro de psikiatrio administras al pacientoj en la sama tempo kaj ricevas salajron de US $ por $ por monato. Salajroj en Moskvo kaj la privata sektoro estas ĝis fojojn pli alta, kaj psikiatroj vidas malpli da pacientoj proksimume ĝis pacientoj. La alta paciento ŝarĝo havas adversely influita psikiatroj' kapablo provizi superkvalitan prizorgon. La tradicia klinika intervjuo kaj komunikado kun paciento kiu ampleksas klinika kaj psychopathological analizo donis vojon al simpligita esprimi procedoj kaj demandaroj. Ekde, unu-triono de psychiatric inpatient facilities estis trovita esti netaŭga pro unsanitary kondiĉoj. Dum la Soveta epoko, psikiatriaj hospitaloj ofte estis lokita en la iama kazerno, monaĥejoj, kaj eĉ koncentrejoj. Tamen, deinstitutionalization ne influis multajn el ili, kaj homoj ankoraŭ pereu, en tiuj konstruaĵoj. En, nur ekster Moskvo kaj Novgorod, iuj homoj mortis en fajro. Vivkondiĉoj estas ofte neadekvata kaj ? e tempoj hororiga: al pacientoj en unu granda ĉambro, ne lito tabloj, trinkejoj sur la fenestroj, ne sufiĉas necesejoj, kaj ofte ne septoj. Malgraŭ malfacilaj kondiĉoj kaj restriktoj sur ilia sendependeco, kelkaj medicinaj direktoroj de tiuj instalaĵoj sukcesis havigi deca psikologia atmosfero kaj bona psikiatria paciento zorgo en sia institucio. Dr Savenko estas Prezidanto de la Sendependa Psychiatric Association de Rusio, membro de la Konsilio de Fakuloj de la rusa Komisaro por Homaj Rajtoj, kaj Redaktoro-je-Ĉefo de la Sendependa Psychiatric Journal.
Dr Perekhov estas Vic-Prezidanto de la Sendependa Psychiatric Association de Rusio, kaj lektoro de Psikiatrio de la Rostov Ŝtata Medicina Universitato en Rostov, Rusio.
Ili raportas neniun konfliktoj de intereso koncerne al la submetata afero de ? i tiu artikolo. La nuna stato de psikiatriaj servoj en Rusio: movante direkte al komunuma-bazita psikiatrio.
